{"id":111059,"date":"2022-07-20T17:08:40","date_gmt":"2022-07-20T20:08:40","guid":{"rendered":"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/?p=111059"},"modified":"2024-08-09T08:06:53","modified_gmt":"2024-08-09T11:06:53","slug":"terapia-nutricional-enteral","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/profissionais-de-saude\/terapia-nutricional-enteral\/","title":{"rendered":"Terapia nutricional enteral: saiba tudo sobre e como oferecer atendimento humanizado"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Todos n\u00f3s precisamos comer para viver. No entanto, em algumas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, a alimenta\u00e7\u00e3o por via oral pode estar impossibilitada ou insuficiente.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Quando isso ocorre, a comida deve ser fornecida de forma diferente. Uma das possibilidades \u00e9 a <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral.<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Mas, afinal, o que \u00e9 <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">? E como devo me portar nesses casos? Veja a diante tudo sobre esse assunto!<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Vem comigo!<\/span><\/p>\n<h2><b>O que \u00e9 <\/b><b>terapia nutricional enteral<\/b><b>?\u00a0<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> \u00e9 o que chamamos &#8220;alimenta\u00e7\u00e3o por sonda&#8221;. Nesse caso, alimentos preparados artesanalmente e liquidificados ou f\u00f3rmulas nutricionais compostas por carboidratos, gorduras, prote\u00ednas, vitaminas e minerais s\u00e3o administrados por um tubo diretamente no est\u00f4mago ou intestino com o objetivo de manter e recuperar o estado nutricional do paciente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para isso, existem indica\u00e7\u00f5es, vias de administra\u00e7\u00e3o, tipos de alimenta\u00e7\u00e3o enteral e cuidados a tomar. Nesse post voc\u00ea fica sabendo sobre tudo isso.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><b>Quando \u00e9 indicada a terapia nutricional enteral?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Na impossibilidade ou insufici\u00eancia da alimenta\u00e7\u00e3o oral, a <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> pode ser indicada nas seguintes situa\u00e7\u00f5es:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Existe risco de <\/span><a href=\"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/bem-estar\/como-tratar-a-desnutricao\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">desnutri\u00e7\u00e3o<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. Considera-se que esse risco est\u00e1 presente quando a alimenta\u00e7\u00e3o por via oral n\u00e3o fornece de dois ter\u00e7os a tr\u00eas quartos das necessidades nutricionais di\u00e1rias do paciente.\u00a0<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">O trato gastrointestinal do paciente n\u00e3o est\u00e1 funcionando total ou parcialmente.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al\u00e9m disso, a nutri\u00e7\u00e3o enteral s\u00f3 deve ser uma op\u00e7\u00e3o quando \u00e9 vista a necessidade de utiliz\u00e1-la por pelo menos de 5 a 7 dias, ou quando \u00e9 previsto que um paciente cr\u00edtico ficar\u00e1 em jejum por mais de 3 dias.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Abaixo est\u00e3o algumas das principais indica\u00e7\u00f5es de <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">:\u00a0<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Paciente gravemente desnutrido em pr\u00e9-operat\u00f3rio;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Paciente cr\u00edtico;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Queimaduras;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Infec\u00e7\u00e3o grave;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Obstru\u00e7\u00e3o intestinal cr\u00f4nica;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">F\u00edstula digestiva;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">S\u00edndrome do intestino curto;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Doen\u00e7as inflamat\u00f3rias intestinais;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/comportamento-alimentar\/anorexia-nervosa\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Anorexia nervosa<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Les\u00f5es do sistema nervoso central;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">C\u00e2ncer de boca;<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cirurgia de es\u00f4fago.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>Quais s\u00e3o as vias de administra\u00e7\u00e3o da terapia nutricional enteral?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">As vias de administra\u00e7\u00e3o da <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> s\u00e3o escolhidas de acordo com a localiza\u00e7\u00e3o da sonda no trato gastrointestinal.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O tubo pode ser colocado atrav\u00e9s do nariz chegando at\u00e9 o est\u00f4mago ou intestino delgado (duodeno ou jejuno), sendo chamadas, respectivamente nasog\u00e1stricas e nasoent\u00e9rica (nasoduodenal e nasojejunal).\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O tubo tamb\u00e9m pode ser colocado diretamente no est\u00f4mago ou no jejuno, atrav\u00e9s de um orif\u00edcio (ostomia), conhecidas como gastrostomia e jejunostomia. A escolha vai depender do caso de cada paciente.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Em geral, a localiza\u00e7\u00e3o g\u00e1strica permite que um maior volume da alimenta\u00e7\u00e3o seja administrado e haja uma maior toler\u00e2ncia \u00e0s f\u00f3rmulas. Entretanto, pode haver um maior risco de aspira\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Al\u00e9m das vias de administra\u00e7\u00e3o, temos os m\u00e9todos de administra\u00e7\u00e3o, que podem ser:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Em bolo:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> com uma seringa, a alimenta\u00e7\u00e3o \u00e9 inserida no est\u00f4mago com intervalos de 2 a 6 horas. \u00c9 importante irrigar a sonda com \u00e1gua pot\u00e1vel antes e depois (de 20 ml a 30 ml).<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Intermitente:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> a alimenta\u00e7\u00e3o flui pela for\u00e7a da gravidade por gotejamento. De 50 ml a 500 ml devem ser fornecidas entre 3 a 6 horas. Quanto \u00e0 irriga\u00e7\u00e3o, recomenda-se o mesmo da administra\u00e7\u00e3o em bolo.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Cont\u00ednua:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> utiliza-se uma bomba de infus\u00e3o que permite a administra\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o no est\u00f4mago ou no intestino por 24 horas. Em geral, podem ser fornecidos de 25 ml a 150 ml por hora com interrup\u00e7\u00e3o para irrigar a sonda com \u00e1gua.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<h2><b>F\u00f3rmulas enterais caseiras ou industrializadas?<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Para a <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\"> existem f\u00f3rmulas:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>Industrializadas:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> podem ser encontradas em p\u00f3 para dilui\u00e7\u00e3o; l\u00edquidas semi prontas, sendo necess\u00e1rio o envase; e prontas, j\u00e1 envasadas, de modo que podem ser acopladas diretamente no equipo. O risco de contamina\u00e7\u00e3o microbiol\u00f3gica \u00e9 menor, principalmente no caso das f\u00f3rmulas prontas, por\u00e9m, o custo pode ser mais alto.<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><b>N\u00e3o industrializadas, caseiras ou artesanais:<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> baseada em <\/span><a href=\"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/o-que-comer\/alimentos-in-natura\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">alimentos in natura<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, preparadas em casa ou no hospital e liquidificadas. Em geral, apresentam menor custo e permitem individualiza\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o quanto \u00e0 composi\u00e7\u00e3o nutricional. No entanto, pode haver maior risco de contamina\u00e7\u00e3o microbiol\u00f3gica e de obstru\u00e7\u00e3o da sonda.\u00a0<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">\u00c9 importante que as vantagens e desvantagens sejam avaliadas, sempre considerando a capacidade absortiva de cada paciente, condi\u00e7\u00e3o financeira e composi\u00e7\u00e3o da alimenta\u00e7\u00e3o.<\/span><\/p>\n<h2><b>Tr\u00eas elementos para uma <\/b><b>terapia nutricional enteral<\/b><b> mais humanizada<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">De acordo com a <\/span><a href=\"https:\/\/bvsms.saude.gov.br\/bvs\/saudelegis\/anvisa\/2020\/rdc0503_27_05_2021.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">RDC N\u00ba 503, de 27 de maio de 2021<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">, \u00e9 obrigat\u00f3ria uma equipe multiprofissional, composta minimamente por m\u00e9dico, nutricionista, enfermeiro e farmac\u00eautico para executar, supervisionar e avaliar a <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">. No entanto, outros profissionais tamb\u00e9m podem estar presentes, como fonoaudi\u00f3logo e psic\u00f3logo.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O m\u00e9dico \u00e9 respons\u00e1vel pela prescri\u00e7\u00e3o m\u00e9dica, o nutricionista pela prescri\u00e7\u00e3o diet\u00e9tica e supervis\u00e3o do preparo, o enfermeiro administra a nutri\u00e7\u00e3o enteral e o farmac\u00eautico deve adquirir, armazenar e distribuir as f\u00f3rmulas industrializadas.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Essas quest\u00f5es t\u00e9cnicas s\u00e3o muito importantes, mas al\u00e9m delas \u00e9 essencial que a equipe de profissionais promova um tratamento respeitoso e humanizado. Para isso, considere esses tr\u00eas elementos que separei para voc\u00ea:<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">1- Comunica\u00e7\u00e3o<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Discuta os pr\u00f3s e contras da nutri\u00e7\u00e3o enteral com o paciente e seus familiares. Tranquilize-os e ensine-os a conviver com a sonda e como proceder diante de desconfortos intestinais, n\u00e1useas e c\u00f3licas.<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">2- Vida social<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Como sabemos, alimenta\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 apenas nutriente, mas tamb\u00e9m prazer. No caso da nutri\u00e7\u00e3o enteral, os pacientes n\u00e3o percebem o sabor e textura dos alimentos e podem sentir falta de socializar em torno da mesa com familiares e amigos. Discutir os sentimentos relacionados a isso e incentivar momentos de socializa\u00e7\u00e3o pode at\u00e9 mesmo ser uma forma de ajudar no tratamento.\u00a0<\/span><\/p>\n<h3><span style=\"font-weight: 400;\">3- Rede de apoio<\/span><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Por fim, uma rede de apoio \u00e9 extremamente vantajosa para quem necessita de <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">. Al\u00e9m dos profissionais de sa\u00fade, familiares, amigos e outras pessoas que est\u00e3o convivendo com a sonda podem ser de grande ajuda. Como esse pode ser um momento dif\u00edcil, tamb\u00e9m \u00e9 interessante incentivar a busca por psic\u00f3logos.\u00a0<\/span><\/p>\n<h2><b>Saiba mais!<\/b><\/h2>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se quer saber mais sobre <\/span><span style=\"font-weight: 400;\">terapia nutricional enteral<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">, tenho uma dica final para voc\u00ea.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ap\u00f3s muitos pedidos de profissionais de sa\u00fade que entraram em contato comigo, criei o curso <\/span><a href=\"https:\/\/metodosophie.com.br\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">M\u00e9todo Sophie<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ao publicar \u201c<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">O Peso das Dietas<\/span><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d, notei uma necessidade de colegas da \u00e1rea de se atualizarem na ci\u00eancia da Nutri\u00e7\u00e3o em rela\u00e7\u00e3o ao peso, <\/span><a href=\"https:\/\/nutricaosemneura.blogosfera.uol.com.br\/2020\/06\/03\/conheca-6-principios-para-falar-sobre-obesidade-sem-estigma\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><span style=\"font-weight: 400;\">obesidade<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> e transtornos alimentares, al\u00e9m da \u00e1rea comportamental &#8211; algo que ainda n\u00e3o \u00e9 estudado nas faculdades.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">O meu objetivo \u00e9 apresentar uma Nutri\u00e7\u00e3o com Ci\u00eancia e Consci\u00eancia e fornecer ferramentas para um atendimento mais personalizado e humanizado, com foco na mudan\u00e7a do comportamento e na constru\u00e7\u00e3o de uma rela\u00e7\u00e3o mais saud\u00e1vel com a comida.\u00a0\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">A prop\u00f3sito, tive a honra de formar centenas de profissionais de sa\u00fade em mais de 20 estados pelo Brasil, entre nutricionistas, m\u00e9dicos e psic\u00f3logos.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Veja o que eles acham da minha metodologia:<\/span><\/p>\n<p><iframe title=\"Profissionais formados pelo M\u00e9todo Sophie\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/INQ2SUOLLcA?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Se voc\u00ea se identifica com essa linha de trabalho, n\u00e3o deixe de conferir mais informa\u00e7\u00f5es sobre o curso abaixo:<\/span><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/metodosophie.com.br\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u2192 Saiba mais informa\u00e7\u00f5es sobre o curso!\u2190<\/span><\/a><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">E se ainda n\u00e3o for o momento de fazer o curso, fique \u00e0 vontade tamb\u00e9m para assistir uma das minhas <\/span><a href=\"https:\/\/members.sophiederam.com\/br\/agenda\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">pr\u00f3ximas palestras<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> ou mesmo <\/span><a href=\"https:\/\/sophiederam.typeform.com\/info-consultas\"><span style=\"font-weight: 400;\">agendar uma consulta<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\"> no meu escrit\u00f3rio.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Refer\u00eancias<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">CUPPARI, Lilian. <\/span><a href=\"https:\/\/amzn.to\/3guzFqC\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><b>Nutri\u00e7\u00e3o cl\u00ednica no adulto<\/b><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">. 4.ed. Barueri \u2013 SP: Manole, 2019.<\/span><\/p>\n<p><b>Se gostou deste artigo sobre <\/b><b>terapia nutricional enteral<\/b><b>, provavelmente vai adorar ler estes posts que separei para voc\u00ea:<\/b><\/p>\n<ol>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/nutricoaching\/como-fidelizar-pacientes\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Como fidelizar paciente em nutri\u00e7\u00e3o: 8 estrat\u00e9gias \u00e9ticas<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/nutricoaching\/atendimento-multidisciplinar\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Qual a import\u00e2ncia do atendimento multidisciplinar? 4 dicas<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/nutricoaching\/anamnese-nutricional\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">Como elaborar uma anamnese nutricional<\/span><\/a><\/li>\n<\/ol>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Todos n\u00f3s precisamos comer para viver. No entanto, em algumas condi\u00e7\u00f5es de sa\u00fade, a alimenta\u00e7\u00e3o por via oral pode estar impossibilitada ou insuficiente.\u00a0 Quando isso ocorre, a comida deve ser fornecida de forma diferente. Uma das possibilidades \u00e9 a terapia nutricional enteral.\u00a0 Mas, afinal, o que \u00e9 terapia nutricional enteral? 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