{"id":29970,"date":"2019-05-03T12:04:26","date_gmt":"2019-05-03T15:04:26","guid":{"rendered":"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/?p=29970"},"modified":"2019-05-03T12:04:26","modified_gmt":"2019-05-03T15:04:26","slug":"o-que-e-a-sensibilidade-ao-gluten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/sitesquare.com.br\/blog\/br\/comer-saudavel\/o-que-e-a-sensibilidade-ao-gluten\/","title":{"rendered":"O que \u00e9 a sensibilidade ao gl\u00faten?"},"content":{"rendered":"

O gl\u00faten est\u00e1 associado a v\u00e1rios problemas de desconforto que podem ser uma doen\u00e7a ou n\u00e3o. Hoje nesse texto vai ficar mais f\u00e1cil entender esse assunto que anda t\u00e3o difundido e causando confus\u00e3o em muita gente!
\nA doen\u00e7a cel\u00edaca uma doen\u00e7a imune multissist\u00eamica que \u00e9 desencadeada pela ingest\u00e3o de gl\u00faten em pessoas suscet\u00edveis geneticamente (menos de 2% da popula\u00e7\u00e3o). Os casos dessa doen\u00e7a t\u00eam aumentado todos os dias e ainda n\u00e3o se sabe o porqu\u00ea disso. Existe muita especula\u00e7\u00e3o, mas a causa real ainda \u00e9 um mist\u00e9rio…
\nEssa doen\u00e7a pode causar uma s\u00e9rie de sintomas, entre eles sintomas gastrointestinais como c\u00f3licas, diarreia e outros v\u00e1rios sintomas n\u00e3o g\u00e1stricos como problemas metab\u00f3licos, de fertilidade, transtornos de humor e at\u00e9 \u00f3sseos.
\nUma vez que est\u00e1 descartada a doen\u00e7a cel\u00edaca pelo especialista, podemos ver que existe tamb\u00e9m a tal de sensibilidade ao gl\u00faten.<\/strong>
\nAntes de entender o que \u00e9 a sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca, acho importante entendermos melhor as desordens relacionadas ao gl\u00faten. Isso ainda \u00e9 um assunto que causa muita confus\u00e3o…<\/p>\n

Entendendo melhor as desordens relacionadas ao gl\u00faten \u2013 sensibilidade, alergia, doen\u00e7a autoimune??<\/h2>\n

\u00c0s vezes esses termos ficam confuso na cabe\u00e7a de muita gente (e at\u00e9 de muitos profissionais da sa\u00fade) e acabamos passando informa\u00e7\u00e3o equivocada para frente. E isso complica ainda mais a cabe\u00e7a dos pacientes que j\u00e1 vivem preocupados, j\u00e1 que essas doen\u00e7as intestinais j\u00e1 s\u00e3o uma barra pesada para carregar!
\nPara isso acabar de uma vez por todas, vem comigo!
\nExistem 3 condi\u00e7\u00f5es diferentes: a sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca, a alergia ao trigo e a doen\u00e7a cel\u00edaca.<\/strong><\/p>\n

Como funciona a doen\u00e7a cel\u00edaca?<\/h2>\n

A doen\u00e7a cel\u00edaca resulta de intera\u00e7\u00f5es ambientais, principalmente o gl\u00faten, com fatores imunes e gen\u00e9ticos. O gl\u00faten \u00e9 uma prote\u00edna (uma mol\u00e9cula bem grandona) presente no trigo, centeio e cevada.
\nEle cont\u00e9m v\u00e1rios pept\u00eddeos que, em pacientes com doen\u00e7a cel\u00edaca, n\u00e3o s\u00e3o totalmente digeridos ou quebrados e as mol\u00e9culas continuam m\u00e9dias, digamos assim. Algumas dessas mol\u00e9culas m\u00e9dias s\u00e3o a gliadina e a glutenina. O que complica a hist\u00f3ria nas desordens relacionadas ao gl\u00faten \u00e9 a gliadina.
\nA confus\u00e3o acontece no intestino delgado.<\/strong>
\nNo caso da doen\u00e7a cel\u00edaca, as pessoas t\u00eam predisposi\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica que levam o corpo a desenvolver uma rea\u00e7\u00e3o contra uma enzima que existe naturalmente na mucosa do intestino chamada transglutaminase levando a danos na mucosa.
\nE o que desperta essa rea\u00e7\u00e3o contra a coitada da transglutaminase? Lembra da gliadina? Ent\u00e3o, a gliadina vai come\u00e7ar a bagun\u00e7a que vai levar ao ataque a essa enzima que existe na gente. Por isso, a doen\u00e7a cel\u00edaca \u00e9 considerada uma doen\u00e7a autoimune.
\nA gliadina atravessa a camada mucosa do intestino (que \u00e9 a barreira que normalmente protege a integridade do intestino) e se instala na camada de baixo \u2013 a l\u00e2mina pr\u00f3pria.
\nE \u00e9 l\u00e1 que a coisa come\u00e7a a azedar… porque na verdade a gliadina nem deveriam estar ali. A\u00ed quando tem um corpo estranho onde n\u00e3o devia o que acontece?
\nAtiva\u00e7\u00e3o do sistema imune. <\/strong>
\nA ativa\u00e7\u00e3o do sistema imune leva a produ\u00e7\u00e3o de citocinas inflamat\u00f3rias e anticorpos contra a gliadina e contra a transglutaminase (a enzima que j\u00e1 existe dentro de n\u00f3s).
\nEsses anticorpos fazem parte da lista de anticorpos detectados nos exames de diagn\u00f3stico da doen\u00e7a cel\u00edaca. Essa cascata inflamat\u00f3ria libera mediadores malvados que levam a danos no tecido intestinal.
\nNo caso da alergia ao trigo, tamb\u00e9m tem sistema imune envolvido, mas o que acontece \u00e9 uma rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica a prote\u00ednas presentes no trigo e nenhum componente que existe naturalmente no nosso intestino \u00e9 diretamente atacado (diferente do que acontece na doen\u00e7a cel\u00edaca).
\nO que vai causar os sintomas \u00e9 a inflama\u00e7\u00e3o gerada por anticorpos contra essas prote\u00ednas do trigo.
\nQuando o diagn\u00f3stico \u00e9 feito, o tratamento \u00e9 \u201cf\u00e1cil\u201d. S\u00f3 eliminar o gl\u00faten da dieta e tudo volta ao normal! Ali\u00e1s, esse processo \u00e9 gradual e os sintomas v\u00e3o sumindo com o tempo. Primeiro se v\u00e3o as c\u00f3licas e diarreias, depois os anticorpos s\u00e3o normalizados e depois a mucosa vai se ajeitando…
\nMas a elimina\u00e7\u00e3o total do gl\u00faten da dieta limita muito a alimenta\u00e7\u00e3o dessas pessoas. Al\u00e9m disso \u00e9 uma dieta cara… p\u00e3es e massas sem gl\u00faten custam muuuuuuito mais caro que os convencionais. <\/strong>
\nEssa restri\u00e7\u00e3o pode ser um fator de isolamento social.
\nIr a festas, jantar fora fica mais complicado. E ainda tem o problema do gl\u00faten escondido e um pouquinho de nada de gl\u00faten pode fazer os sintomas voltarem.
\nPode ter gl\u00faten escondido na composi\u00e7\u00e3o de comprimidos, em alguns molhos… ent\u00e3o a pessoa com doen\u00e7a cel\u00edaca ou alergia ao trigo fica sempre apreensiva… eu sei… um fardo pesado…
\nExistem tratamentos n\u00e3o diet\u00e9ticos tamb\u00e9m mas, por enquanto, nada t\u00e3o efetivo como a retirada do gl\u00faten da dieta.<\/p>\n

E o que \u00e9 a sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca?<\/h2>\n

No mundo inteiro o interesse em dietas sem gl\u00faten tem aumentado e muitas pessoas est\u00e3o evitando gl\u00faten, tendo sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca, doen\u00e7a cel\u00edaca, alergia ao trigo ou n\u00e3o.
\nMesmo sem existir nada na literatura comprovando os benef\u00edcios dessa dieta para pessoas saud\u00e1veis (at\u00e9 o momento em que eu t\u00f4 escrevendo isso aqui). \u00c9 s\u00e9rio, o gl\u00faten n\u00e3o faz mal nenhum a pessoas saud\u00e1veis!<\/strong>
\nA desconfian\u00e7a de que poderiam existir pessoas com sensibilidade ao gl\u00faten surgiu h\u00e1 quase 40 anos, quando m\u00e9dicos descreveram um caso de diarreia na aus\u00eancia de doen\u00e7a cel\u00edaca que melhorou com a retirada do gl\u00faten.
\nNos anos 80, outro m\u00e9dico descreveu uma diarreia cr\u00f4nica que melhorava com uma dieta sem gl\u00faten e que voltava quando o gl\u00faten voltava. E a pessoa em quest\u00e3o n\u00e3o tinha doen\u00e7a cel\u00edaca.
\nDesde essas primeiras observa\u00e7\u00f5es, estudos t\u00eam reportado resultados conflitantes e decidiram denominar essa condi\u00e7\u00e3o de sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca para evitar a confus\u00e3o com a doen\u00e7a cel\u00edaca e com a alergia ao trigo.
\nA sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o onde a pessoa pode apresentar sintomas da doen\u00e7a cel\u00edaca, mas os sintomas n\u00e3o envolvem nem ativa\u00e7\u00e3o do sistema imune nem danos teciduais.
\nJ\u00e1 os sintomas gastrintestinais podem ser t\u00e3o inc\u00f4modos quanto (ou podem ser quase impercept\u00edveis tamb\u00e9m). N\u00e3o se sabe o qu\u00e3o comum \u00e9 essa condi\u00e7\u00e3o j\u00e1 que muitas pessoas deixam de comer gl\u00faten simplesmente. Isso atrapalha um pouco os estudos para saber a incid\u00eancia real dessa sensibilidade…
\nO diagn\u00f3stico da sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca ainda \u00e9 bem complicado. Alguns estudos mostram que existe um aumento na permeabilidade do intestino outros n\u00e3o… enfim, os estudo s\u00e3o controversos…
\nO que tem acontecido muito \u00e9 o auto diagn\u00f3stico. As pessoas deixam de comer gl\u00faten e sentem melhoras.<\/p>\n

Envolvimento da microbiota?<\/h2>\n

A microbiota pode ser um importante mediador na perda da toler\u00e2ncia ao gl\u00faten em pessoas suscet\u00edveis. Estudos t\u00eam demonstrado uma altera\u00e7\u00e3o da microbiota de pessoas que t\u00eam doen\u00e7a cel\u00edaca quando comparada \u00e0 microbiota de pessoas saud\u00e1veis, mas essas diferen\u00e7as deixam de existir quando a dieta sem gl\u00faten \u00e9 iniciada.<\/p>\n

Gluten free<\/em> \u00e9 a sa\u00edda?<\/h2>\n

Sim \u00e0 uma alimenta\u00e7\u00e3o sem gl\u00faten somente nos casos da sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca, na doen\u00e7a cel\u00edaca e na alergia ao trigo. S\u00f3 a elimina\u00e7\u00e3o do gl\u00faten da dieta faz desaparecer os sintomas.
\nMas como na ci\u00eancia as respostas v\u00eam sempre acompanhadas de outras perguntas:
\nPor que a incid\u00eancia de desordens relacionadas ao gl\u00faten tem aumentado?
\nQue fatores ambientais podem desencadear essas condi\u00e7\u00f5es? Ser\u00e1 que esses fatores s\u00e3o modific\u00e1veis e podem ser evitados para prevenir o desenvolvimento dessas desordens?
\nO que exatamente causa os sintomas intestinais? <\/strong>
\nSer\u00e1 que essa intoler\u00e2ncia ser\u00e1 um dia revers\u00edvel? Ser\u00e1 que imunoterapia pode tornar isso poss\u00edvel?
\nSer\u00e1 que existe um marcador que pode distinguir pacientes com doen\u00e7a cel\u00edaca, sensibilidade ao gl\u00faten n\u00e3o cel\u00edaca e outras doen\u00e7as gastrintestinais?
\nEspero, sinceramente, em breve poder trazer para voc\u00eas mais respostas a essas quest\u00f5es\u2026
\nRefer\u00eancias:<\/strong><\/p>\n

    \n
  1. Celiac disease and non-celiac gluten sensitivity.<\/a><\/li>\n
  2. on-celiac gluten or wheat sensitivity: It’s complicated!<\/a><\/li>\n
  3. Gluten Rhapsody<\/a><\/li>\n
  4. Tests s\u00e9rologiques dans la maladie c\u0153liaque<\/a><\/li>\n
  5. Diagnosis of gluten related disorders: Celiac disease, wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity<\/a><\/li>\n
  6. Celiac Disease<\/a><\/li>\n<\/ol>\n

    Rosana Dantas \u00e9 nutricionista, mestre e doutora em Fisiologia Humana pela Universidade de S\u00e3o Paulo, com p\u00f3s-doutorado em Neurobiologia dos ritmos circadianos pela Universidade Louis Pasteur na Fran\u00e7a.
    \n\u00c9 autora do livro     \u201cA melatonina n\u00e3o serve s\u00f3 para te fazer dormir\u201d<\/a> e de um projeto de divulga\u00e7\u00e3o cient\u00edfica, o Dieta Cient\u00edfica<\/a>, onde explica numa linguagem simples e divertida como nosso corpo funciona. Acredita que informa\u00e7\u00e3o de qualidade n\u00e3o deve ficar restrita aos altos escal\u00f5es do mundo cient\u00edfico e que todo mundo tem direito a ter acesso a essas informa\u00e7\u00f5es. Ent\u00e3o resolveu criar essa ponte que liga as pessoas \u00e0s pesquisas cient\u00edficas mais atuais, afinal informa\u00e7\u00f5es sobre Nutri\u00e7\u00e3o e Metabolismo mudam o tempo todo… e isso \u00e9 maravilhoso!<\/em><\/p>\n